Шийний остеохондроз: симптоми, лікування, вправи при шийному остеохондрозі

чоловік за комп'ютером

В останні роки все більше людей у віці від 18 до 30 років звертаються зі скаргами на болі в спині.

Розпочався дачний сезон — його проводять на грядках. Попрацювавши, багато хапаються за поперек, відчувають дискомфорт у всьому тілі і скаржаться один одному: "Хондроз замучив!" Так що ж це за хвороба, правильна назва якої — остеохондроз?

Остеохондроз — це захворювання суглобових хрящів. Воно може розвинутися в будь-якому суглобі, але найчастіше вражаються міжхребцеві диски. Остеохондроз — це процес природного старіння міжхребцевих хрящів, у яких розвивається комплекс дистрофічних порушень. Хрящ втрачає еластичність і міцність, оскільки починається його окостеніння.

У нормі процес протікає рівномірно, у всіх відділах хряща йде окостеніння, людина зменшується в рості і стає менш гнучким, але болю не відчуває.

Але часто дистрофічні процеси йдуть несиметрично, тобто в одній частині хряща відкладаються солі, він стає нееластичним, а сусідня частина ще залишається еластичною. У такій ситуації при русі виникають перекоси. Спочатку людина цього не відчуває, компенсується це м'язовим і зв'язковим "корсетом", який оточує хребет. Тим не менш, якщо одна частина хряща буде м'якше, а інша твердіше, то на тверду тиск буде більше, і з часом ця тверда частина може тріскатися, в ній виникають мікротріщини. І ось тоді починається прояв остеохондрозу. В хрящі дуже багато нервових закінчень, тому навіть мікротріщини викликають сильну біль, яка частіше з'являється при різкому русі або навантаженні на хребет. В народі таку біль називають "простріл". Найчастіше це різкий біль у попереку, хоча вона може виникнути і в будь-якому іншому відділі хребта. В попереку частіше, тому що саме поперек несе на собі всю тяжкість людського тіла. Поки маленькі тріщинки, біль виникає тільки в місці пошкодженого диска, нікуди не віддається.

Тріщини виникають в волокнистої тканини, в цих "річних кілець", і в них починає видавлюватися еластична тканина. Проходить одне кільце, інше, нарешті, досягає зовнішнього кільця, де сама щільна волокниста тканина. От якщо це зовнішнє кільце починає напружуватися, людина починає відчувати біль, і не тільки в одному місці хребта, але й у віддаленій бічній частині. Тому що зовнішнє кільце випинається і починає тиснути на нерв. У медицині це випинання називається протрузією міжхребцевого диска. Куди буде віддавати біль, залежить від того, який нервовий корінець здавлюється, в якому відділі хребта. Оскільки хребта виходять нерви, які керують роботою всіх внутрішніх органів, хворіти може будь-який з них — і шлунок, і печінка, і серце, і голова, і інші. Саме тому остеохондроз називають "великим симулянтом".

Все, про що ми говорили, стосувалася тільки одного хряща між двома хребцями, але організм — це цілісна система і, якщо один хрящ перестає працювати із-за хвороби, її функцію беруть на себе сусідні хрящі. Оскільки вони починають працювати з підвищеним навантаженням, то зношуються швидше, і всі вищеописані процеси поширюються і на них. Крім того, разом з тканинами хрящів починають швидко старіти і зв'язки і м'язи хребта — вони склерозируются і перестають повноцінно виконувати свої функції, що ще більше ускладнює захворювання і воно починає набувати системного характеру. Лікарі називають це "поширеним остеохондрозом".

Якщо захворювання продовжує прогресувати — збільшуються тріщини в волокнистому зовнішньому кільці, воно рветься і еластичне пульпозне ядро виходить за його межі, то розвивається так звана грижа диска. Але про це ми поговоримо докладно в наступний раз, а тепер повернемося до остеохондрозу.

Причини, що викликають зміни в міжхребцевих дисках, до кінця не вивчені. Люди починають відчувати прояви остеохондрозу найчастіше після 35 років. Розвитку та загострення цієї хвороби сприяють різні травми спини, статичні та динамічні перевантаження, а також вібрація. Чим старша людина, тим більше у нього проявів. Але в останні роки все більше людей у віці від 18 до 30 років звертаються зі скаргами на болі в спині.

Сприяє клінічного прояву остеохондрозу у молодому віці, насамперед, спадкова схильність. Наприклад, таке спадкове захворювання, як хвороба Бехтерева — хронічне запалення міжхребцевих дисків. Або людина народжується з якоюсь патологією кісткової хребців, наприклад хребці без душек. Або з дитинства спостерігаються порушення постави і викривлення хребта, плоскостопість, ожиріння. Спровокувати ранній розвиток остеохондрозу також можуть:

  • слабка фізична підготовка, малорухливий спосіб життя;
  • тривалий вплив незручних поз: в положенні стоячи, сидячи, лежачи; при підніманні і перенесенні тягарів, при виконанні роботи з частими змінами положення тулуба — повороти, згинання та розгинання, ривковимі рухами, все це різко збільшується тиск у дисках і навантаження на хребет в цілому;
  • надмірні фізичні навантаження, розвинена нерівномірно кістково-м'язова система;
  • перевантаження хребта, пов'язані із захворюваннями стопи, а також в результаті носіння незручного взуття, високих каблуків і вагітності у жінок;
  • нервове перенапруження, стресові ситуації;
  • куріння;
  • мікротравми — різні удари хребта при падіннях; особливо при падінні з висоти на ноги; удари головою об воду при пірнанні; швидкі, різкі повороти тулуба. Як правило, людина може і не пам'ятати ці мікротравми, а хребет пам'ятає, оскільки в ньому виникають мікротріщини.

Особливо треба сказати про професійному спорті з його великими фізичними навантаженнями. Намагаючись добиватися серйозних досягнень, спортсмени виносять гипернагрузки на хребет, а, оскільки це дуже вольові люди, на болі в спині вони намагаються не звертати уваги, дають навантаження через біль — і хребет "йде в рознос". Багато неприємностей хребту може принести і різке припинення професійних тренувань. М'яко кажучи, серйозний професійний спорт не для здоров'я. Для здоров'я потрібна фізкультура.

Хворі, що страждають остеохондрозом, скаржаться на:

  • постійні ниючі болі в спині, відчуття оніміння і ломоти в кінцівках
  • посилення болю при різких рухах, фізичному навантаженні, піднятті тягарів, кашлі і чханні
  • зменшення обсягу рухів, спазми м'язів
  • при остеохондрозі шийного відділу хребта: болі в руках, плечах, головні болі; можливий розвиток так званого синдрому хребетної артерії, який складається з наступних скарг: шум в голові, запаморочення, миготіння мушок, кольорових плям перед очима у поєднанні з пекучим пульсуючим головним болем;
  • при остеохондрозі грудного відділу хребта: біль у грудній клітці (як кілок у груди), в області серця та інших внутрішніх органах;
  • при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта: біль у попереку, що віддає в крижі, нижні кінцівки, іноді в органи малого тазу.

При відсутності лікування відбувається схуднення і атрофія кінцівок.

Для довідки

Хребет людини складається з хребців, між ними знаходяться хрящі, які виконують роль амортизаторів при будь-якому русі хребта, як прокладки у деталей автомобіля. Якщо б їх не було, то хребці стерлися б одне про одного. Крім того, хрящі зміцнюють хребет, як би склеюють хребці між собою. Хрящ складається з двох видів тка: еластична тканина переплітається з волокнистої. Так створила природа: щоб еластична тканина, або пульпозне ядро, не розтеклася, навколо неї, як річні кільця, знаходиться волокниста тканина. Харчування хрящів відбувається дифузно, повільно, що ускладнює відновлення міжхребцевих дисків після дрібних травм і навантажень.

Діагностика

Встановлення попереднього діагнозу здійснюється при первинному огляді пацієнта. Огляд зазвичай проводить лікар-невролог у зв'язку з скаргами хворого. Хребет досліджують у положенні хворого стоячи, сидячи і лежачи — як у спокої, так і в русі. Пальпація хребта дозволяє доповнити дані огляду: визначити наявність або відсутність деформації, уточнити локалізацію, ступінь і характер хворобливості. При пальпації відзначають також напруга м'язів, розташованих поряд з хребтом, оскільки більшість травм і захворювань хребта супроводжується підвищенням м'язового тонусу. Згинання хребта використовується з метою визначення амплітуди рухів у різних відділах хребта.

Основну роль у дослідженні хребта відводять рентгенографії, комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії, з допомогою яких визначається рівень ураження, уточнюється і конкретизується діагноз, виявляються приховані патології. Дані діагностики дозволяють лікареві визначити тактику лікування і вибрати найбільш ефективні методи лікування.

Лікування

Хто тільки не лікує остеохондроз. Найгірше, що в більшості випадків цим займаються не лікарі. Хоча з пацієнтом повинен працювати невропатолог. Саме він визначає, яким способом лікувати даного хворого. Лікування остеохондрозу та його ускладнень проводять за допомогою консервативних методів, спрямованих на усунення больового синдрому, порушень функції спинномозкових корінців і попередження прогресу дистрофічних змін у хребті.

Тривалість лікування остеохондрозу та його ускладнень в основному залежить від тяжкості захворювання, вікових змін, застосовуваних методів лікування. Як показує практика, активна фаза лікування в більшості випадків триває один — три місяці. На початку лікування у деяких пацієнтів можливе посилення больового синдрому, пов'язане з реакцією м'язової системи на незвичні для організму впливу. Больові відчуття купіруються в короткі терміни. Результат лікування багато в чому залежить від поведінки самих пацієнтів, від яких вимагається терпіння, завзятість, наполегливість, певна сила волі, точне виконання всіх рекомендацій, а також бажання одужати.

Комплексне консервативне лікування включає лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, масаж, мануальну терапію, витягування (тракції) хребта, рефлексотерапію, kinesiological taping і медикаментозну терапію.

вправи від остеохондрозу

Кілька простих вправ на робочому місці допоможуть уникнути виникнення і розвитку остеохондрозу хребта.

Лікувальна фізкультура (ЛФК) — основний метод консервативного лікування, що полягає у створенні дозованих навантажень. Це досягається регулярними заняттями на реабілітаційному обладнанні і суглобової гімнастикою. В результаті виконання вправ поліпшується кровообіг, нормалізується обмін речовин і харчування міжхребцевих дисків, збільшується міжхребцевий простір, формується м'язовий корсет і зменшується навантаження на хребет. Комплекс вправ призначає лікар ЛФК.

Фізіотерапія — метод лікування, в якому використовуються фізичні фактори: струми низької частоти, магнітні поля, ультразвук, лазер та інші. Застосовується для зняття больового синдрому, запальних процесів, для реабілітації. При використанні методів фізіотерапії скорочуються строки лікування захворювання, підвищується ефективність застосування медикаментів і зниження їх дозування, відсутні побічні ефекти, властиві медикаментозному лікуванню. Процедури призначає лікар-фізіотерапевт.

Масаж — ефективний метод зменшення м'язового напруги, м'язового болю, поліпшення кровообігу. Який вид масажу, його тривалість і обсяг необхідний конкретному хворому, вирішує лікар-невролог.

Мануальна терапія — індивідуально підібраний комплекс мануальних впливів на кістково-м'язову систему для зняття гострих і хронічних болів в хребті і суглобах, а також збільшення обсягу рухів та корекції постави. Хворим буде займатися лікар-мануалист.

Витягування (тракція) хребта — метод лікування з використанням індивідуально підібраної навантаження. Існує підводне витягування і витягування з використанням спеціального обладнання. Процедура спрямована на збільшення міжхребцевого простору, зняття болю і відновлення анатомічно правильної форми хребта.

Голкотерапія (рефлексотерапія) — різні лікувальні прийоми і методи впливу на рефлексогенні зони тіла людини і акупунктурні точки. Застосування рефлексотерапії в поєднанні з іншими лікувальними методами істотно збільшує їх ефективність. Найбільш часто рефлексотерапію застосовують при остеохондрозі, супроводжуваному больовим синдромом, для розслаблення напружених м'язів і зняття напруги з хряща.

Kinesiological taping — спосіб лікування, який передбачає накладення спеціального еластичного пластиру — кинезио тейпа — на травмовані ділянки тіла.

Кинезио тейп клеять на травмований або хворий ділянку тіла і залишають там на деякий час. Зазвичай це строк від трьох до п'яти днів, а у деяких випадках використовують пластир з посиленим клеєм, який може триматися цілий тиждень. В процесі накладення кинезио тейпов на пошкоджену м'яз або суглоб використовується різне натяг стрічки, завдяки чому він приймає на себе частину навантаження, що надається на пошкоджену м'яз або суглоб. Тому kinesiological taping за рахунок збільшення межтканевого простору дозволяє поліпшити функціональні властивості м'язів, прискорює виведення метаболітів з тканин, зменшує больові відчуття, сприяє локалізації запального процесу і згодом його повної ліквідації. Так само завдяки поліпшенню циркуляції в навколохребцеві м'язах підвищується і дифузне харчування хрящів, що сприяє їх швидкому відновленню. Правильно накладений пластир надає терапевтичну дію на пацієнта вже через 20 хвилин після накладення. Крім того, він не виключає можливості поєднання з іншими видами лікування, наприклад з фізкультурою або фізіотерапією.

Медикаментозна терапія показана в період загострення захворювання, спрямована на купірування больового синдрому, зняття запального процесу і посилення обмінних процесів шляхом прийому або введення лікарських засобів з допомогою внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.

При гострому нападі болю перше, що треба зробити, це обмежити руху, людини перевести в спокійне лежаче положення, прийняти знеболюючий засіб. Тільки треба пам'ятати, що людям, які страждають захворюваннями шлунка, приймати препарат треба дуже обережно, захищаючи шлунок обволікаючі засобами. І ще пам'ятати, що тріщинка в хрящі заживає три тижні, а біль проходить вже через тиждень, але два тижні ще щадний для хребта режим — без різких поворотів і без підйомів тяжкості. Краще всього одягнути корсет на той відділ хребта, який повинен залишатися в спокої, зараз вони продаються вільно.

Хоча кожен з перерахованих вище методів є високоефективним, все-таки стійкий терапевтичний ефект можна одержати тільки при поєднанні їх з заняттями на реабілітаційному обладнанні, тобто при створенні повноцінного м'язового корсета.

В тему

Остеохондроз хребта з'являється не випадково і не відразу, він розвивається поступово протягом тривалого часу. Кожна людина може запобігти цю недугу за допомогою профілактичних заходів — багато часу вони не займають, але ефект і користь приносять довготривалі.

Бич нашого часу — багатогодинна сидяча робота біля комп'ютера. Ніякого відпочинку хребту. Добре б виконати прості рекомендації:

  1. Сидіти на одному місці в одній позі забороняється! Кожні півгодини встаньте, походіть, розімніться, потягніться.
  2. Сидячи на роботі в офісному кріслі або стільці, вибирайте таку позу, щоб спина максимально спиралася на спинку меблів. Під час сидіння намагайтеся стежити за поставою, тримайте спину рівно. Стопи при правильному сидінні повинні спиратися на підлогу, так знижується навантаження на хребет.
  3. При сидячій роботі найкраща меблі для профілактики захворювання — сучасні офісні стільці і крісла, у яких регулюється кут нахилу і висота спинки. Така меблі фіксує хребет у правильному положенні, повторюючи його вигини, тим самим бере частину навантаження на себе, в результаті напруга м'язів спини послаблюється. Ноги повинні стояти або на підлозі, або на спеціальній підставці, бажано, щоб коліна при сидінні були трохи вище кульшових суглобів.

Вправи на робочому місці для профілактики остеохондрозу

Кілька простих вправ на робочому місці допоможуть уникнути виникнення і розвитку остеохондрозу хребта.

Вправи при шийному остеохондрозі:

Руки зігнути в ліктях, пальці покласти на плечі. У повільному темпі зробити кругові обертальні рухи вперед-назад.

Вихідне положення — руки за головою, пальці зімкнуті в замок. Відводячи лікті назад, зробіть вдих, висуваючи лікті вперед — видих.

Глибокий вільний вдих носом — вихід ротом. Повторити кілька разів.

Вправи при грудному остеохондрозі:

Відкинутися максимально на спинку офісного стільця і просто сильно потягнутися, при цьому заводячи як можна далі руки за спину.

Підняти руки вгору і потягнутися, роблячи повільний глибокий вдих, опускаючи руки — зробити видих.

Кілька разів підняти і опустити плечі.

Сильно звести лопатки, затримати пару секунд, а потім повністю розслабитися.

Вправи не представляють нічого складного, а виконувати їх можна в будь-яку вільну хвилину.

Вправи при поперековому остеохондрозі:

Вправи для профілактики остеохондрозу попереку виконуються щодня, при цьому достатньо всього 10-15 хвилин. Позитивний ефект за умови регулярного виконання кожної вправи не змусить себе чекати — про хвороби можна буде забути надовго.

  1. Стати спиною до робочого столу, руки на стіл, повернути корпус вліво, потім вправо.
  2. Положення — стоячи, зробити нахили в різні сторони. Вправа на нахили виконується кілька разів.
  3. Підняти руки вгору і потрясти ними, опустити руки і посидіти з зімкнутими долонями кілька секунд.
  4. Сидячи в офісному кріслі чи на стільці, максимально розслабити спину і глибоко подихати.

На початку лікування у деяких пацієнтів можливе посилення больового синдрому, пов'язане з реакцією м'язової системи на незвичні для організму впливу. Больові відчуття купіруються в короткі терміни.

Займаючись фізкультурою, людина має відчувати комфортне стан. Головне — щоб і в процесі заняття, і ви відчували стан комфорту, але ні в якому разі не болю.

А тепер житейські поради:

Уникайте важких речей. Якщо вже без цього не обійтися, то при підйомі не згинайте хребет, краще присісти навпочіпки і підняти. Тяжкості розподіліть рівномірно, краще взяти по два-три кілограми в обидві руки, ніж чотири — шість в одну.

Завжди приймайте зручне положення, ви пилососите квартиру, розмовляєте по телефону або читаєте книгу. Больові відчуття — сторожовий пес вашого здоров'я.

Багато залежить від того, як людина відпочиває або спить. Якщо після сну з'являються болі або відчуття дискомфорту, змінити положення ліжка, зробіть її м'якше або жорсткіше, підніміть або опустіть головний кінець ліжка. Досягніть, щоб після пробудження не було неприємних відчуттів. Шкідливо спати на перинах і занадто жорстке ложе. Краще на полужестком: на фанеру покласти пару ватяних матраців. Голова повинна лежати на невеликій подушці, а плече залишатися на кушетці.

Акцент

Кинезио тейп розроблений майже півстоліття тому японським доктором Кензо Касі. Метод забезпечує м'язи і зв'язки постійною підтримкою, прискорює їх самостійне загоювання без застосування медичних препаратів — таблеток, мазей. Спочатку метод kinesiological taping використовувався професійними спортсменами в якості альтернативи різних знеболювальних препаратів при травмах м'язів, суглобів і зв'язок. На сьогоднішній же день kinesiological taping застосовують неврологи, ортопеди, травматологи в лікування різних захворювань, в тому числі і остеохондрозу. Основною перевагою даного методу є те, що процедура накладання кинезио тейпов досить проста, а сам по собі тейп не обмежує рухи пацієнта.